Nachbericht
Ernährungsverhalten in Bayern und seine Folgekosten

Das Projekt verfolgte mehrere Ziele: Die Experten bewerteten die Folgekosten ernährungsmitbedingter Erkrankungen, identifizierten Ernährungskontexte und -risiken und ermittelten in einem Praxistest langfristige Effekte. Das in drei Arbeitspakete aufgeteilte Projekt befasste sich zudem mit der Ermittlung der Kostenersparnis durch Präventionsmaßnahmen, der sozialen Einflussfaktoren auf die Ernährung, dem Einfluss der Ernährung auf den Body-Mass-Index und die sozioökonomischen Folgen von Adipositas. Im Praxistest „Smarter Lunchrooms“ erforschte das Team die langfristigen Effekte von Nudging-Maßnahmen in der Gemeinschaftsverpflegung. Mit Nudging-Maßnahmen sollen Gäste, ohne Zwang, zu einer gesünderen Essenswahl „angestupst“ beziehungsweise animiert werden.

Die Analyse von Krankenkassendaten zeigte, dass Personen mit Typ-2-Diabetes in Deutschland etwa doppelt so hohe direkte Versorgungskosten aufweisen wie Personen ohne Typ-2-Diabetes. Diese hohe Krankheitslast könnte sich durch wirksame Prävention, wie direkte Ernährungsinterventionen oder verbrauchsbezogene Steuern, verringern lassen. Eine Bevölkerungsstudie im Raum Augsburg zeigte konkret, dass gesunde Erwachsene, mit einer guten Ernährungsqualität auch mittelfristig, nach circa 7 Jahren geringere Versorgungskosten verursachten (Arbeitspaket 1).

Die Haupterkenntnisse aus der kürzlich veröffentlichten Studie von Dr. Sebastian Mader vom Institut für Soziologie der Universität Bern lassen sich wie folgt zusammenfassen (2): Mädchen und Frauen, Menschen mit hoher Bildung und jungen Alters ernähren sich im Vergleich gesünder als Jungen und Männer sowie Menschen mit niedrigem Bildungshintergrund. Eine gesunde Ernährung im Allgemeinen und der Verzehr von Nüssen im Speziellen senken den Body-Mass-Index. Der Verzehr von Limonade, Bier, Fleisch und Wurst hingegen erhöhten den BMI. Adipös zu werden verringere den sozio-ökonomischen Status. (Arbeitspaket 2).

Interventionen an einer Hochschul- und einer Schulmensa im Raum München („Smarter Lunchrooms“) konnten zeigen, dass bereits relativ einfache Nudging-Maßnahmen in der Gemeinschaftsverpflegung auch noch über ein Jahr nach Einführung den Konsumanteil gesunder Lebensmittel substanziell erhöhen und den Anteil ungesunder Lebensmittel senken können. Die Studie ist damit die erste, die den Langzeiteffekt von Nudging in Gemeinschaftsverpflegungs-Betrieben untersuchte (Arbeitspaket 3).

Die Wirksamkeit von Nudging als ein Element im Baukasten ernährungspolitischer Maßnahmen zu bestätigen, ist auch das Ziel zweier weiterer KErn-Projekte, die sich aus dem Praxistest „Smarter Lunchrooms“ heraus entwickelt haben: „Smart Moving“ und „Nudge the Nudgers“. Das KErn veranstaltete auch ein Wissenschaftsseminar unter dem Motto „Nudging – per Stups gesünder?“.

Alles in Allem konnte das Projekt wertvolle Beiträge in ernährungspolitisch relevanten Bereichen leisten. Das erste Arbeitspaket verweist auf das beträchtliche Einsparpotenzial, welches mit der Vermeidung von Übergewicht, Adipositas und Typ-2-Diabetes einhergeht. Damit kann ernährungspolitischen Vorhaben eine fundiertere Argumentationsgrundlage geboten werden.

Arbeitspaket 2 gibt Hinweise darauf, dass eine auf die Reduktion von Übergewicht abzielende Ernährungspolitik wohlberaten ist, sich auf Jungen und Männer sowie Menschen mit geringer Bildung beziehungsweise niedrigem Bildungshintergrund zu fokussieren. Die Förderung des Verzehrs von Nüssen und die Begrenzung des Verzehrs von Limonade, Bier, Fleisch und Wurst sollte noch stärker kommuniziert werden. Um eine gesundheitliche Chancengleichheit quer durch die Bevölkerung zu erzielen, reichen traditionelle Instrumente – wie Ernährungsbildung und Informationskampagnen – allein nicht aus. Es empfehlen sich daneben konkrete Maßnahmen, die gesundes Ernährungsverhalten «anstupsen» können. Dazu zählen zum Beispiel die prominente Platzierung gesunder Lebensmittel in Kantinen oder Supermärkten. Auch die Einführung obligatorischer Verpflegungsstandards in der Gemeinschaftsverpflegung – angefangen von Kindertagesstätten bis zu Hochschulen und Firmenkantinen – könne sich laut der Studie von Dr. Sebastian Mader positiv auf die Ernährung des Einzelnen auswirken und das unabhängig von Bildungshintergrund und Einkommen.

Aus diesen Ergebnissen sind verschiedene Publikationen hervorgegangen, darunter drei wissenschaftliche Arbeiten aus dem Arbeitspaket 1 (3,4) sowie je eine wissenschaftliche Publikation aus Arbeitspaket 2 (2) und Arbeitspaket 3 (5). Daneben veröffentlichte das KErn die beiden Broschüren „Nudging – leicht gemacht. Praktische Handlungsempfehlungen für die Schulmensa“ (5) und „Nudging – leicht gemacht. Praktische Handlungsempfehlungen für die Hochschulgastronomie“ (6).
Darüber hinaus verfassen Mitarbeiterinnen des KErn derzeit eine Infobroschüre, die die Ergebnisse des Forschungsprojektes im Kontext mit anderen Gesundheitsfolgekosten darstellt, um so auch einer breiteren Zielgruppe das Thema näherzubringen. Desweitern ist eine digitale Aufbereitung des Themas in Form eines Erklärvideos und weiteren Experteninterviews (Podcasts und Video) geplant.