Nudging
Ernährungs- und Gesundheitsnudges – Ein Update

Das KErn hat in der Vergangenheit bereits verschiedene Projekte zum Thema Nudging durchgeführt:

Das Projekt „Smarter Lunchrooms“ untersuchte zwischen August 2016 und Februar 2018, wie verschiedene Interventionen in der Speisenausgabe der zwei teilnehmenden mensen Mensen das Ernährungsverhalten beeinflussen. Ziel war es, die kurz-, mittel- und langfristigen Effekte auf die Speisenauswahl der Gäste zu analysieren. Die Umgestaltung des Ausgabemoduls beinhaltete z. B. die Kennzeichnung von Lebensmitteln mit Smileys und grüner Farbe, gezielte Produktplatzierung und Hinweisschilder. Eine Analyse der Verkaufszahlen konnte eine Steigerung der Nachfrage an empfohlenen Speisen und Getränken um 10 % aufzeigen. Aus diesen Ergebnissen heraus wurden Handlungsempfehlungen für die Betriebsgastronomie, Hochschul- und Schulmensa erarbeitet. Sie umfassen konkrete Tipps, Ideen, eine Checkliste und eine Anleitung zur Erarbeitung eines individuellen Nudging-Konzepts.

Das Projekt „Smart Moving – Nudging zur Förderung von Bewegung im Studienalltag“ untersuchte im Zeitraum von März 2018 bis 2021, wie Nudging im Hochschulalltag zu mehr Bewegung und weniger sitzendem Verhalten führen kann. Zusammen mit Hochschulangehörigen wurden verschiedene Maßnahmen zur Bewegungsförderung entwickelt, die an die Bedürfnisse der jeweiligen Hochschule angepasst waren. Dazu gehörten zum Beispiel die Bereitstellung von leisen Laufbändern in der Bibliothek, höhenverstellbare Tische und Treppenaufkleber über dem Aufzug. Insgesamt wurden neun konkrete Maßnahmen zur Bewegungsförderung im Studienalltag umgesetzt.

Das Projekt zeigte, dass niederschwellige Methoden wie das Nudging vor allem in Kombination mit Information und Sensibilisierung ein erfolgsversprechender Schritt zu mehr Bewegung im Alltag sein kann. Auch aus diesem Projekt ist ein praktischer Handlungsleitfaden mit Praxisbeispielen entstanden.

Um die Akzeptanz von Gesundheits-Nudges in der Bevölkerung zu testen, hat das KErn eine repräsentative Studie durchgeführt. Über 1300 Erwachsene wurden dabei zu ihrer Einstellung zum Nudging und darauf basierenden Maßnahmen befragt.

Das Ergebnis: Die Mehrheit der befragten Personen zeigte sich offen gegenüber dem Thema und begrüßt die Tatsache, dass es sich nicht um Verbote handelt. Die Entscheidungsunterstützung wird als positiv wahrgenommen, da die Wahlfreiheit bestehen bleibt. Vor allem in den Bereichen Ernährung, Bewegung und Umweltbewusstsein reagierten die Befragten positiv auf Nudges, wie etwa frei verfügbare Wasserspender oder das Angebot wiederverwertbarer Einkaufstüten im Supermarkt. Die Studie ist so konzipiert, dass sie leicht verständlich, aber fundiert über das Thema Nudging informiert, um eine gute Entscheidungsgrundlage zu bieten.

In den letzten Jahren bewiesen viele Studien, dass oft schon kleine Veränderungen Positives bewirken können. Die Effektivität der Initiativen hängt hierbei maßgeblich von der Gestaltung der Maßnahme sowie den individuellen Voraussetzungen ab (Hoffmann, 2022). So konnte beispielsweise in einer Studie, welche die Treppennutzung von Probanden untersuchte, die Anzahl der „Treppengeher“ mithilfe von Sprüchen und Grafiken signifikant gesteigert werden (Krisam et al., 2020).

Dennoch erzielen nicht immer alle Nudges positive Ergebnisse – wie beispielsweise das Pilotprojekt „Marburg. Geht doch!“. Dieses untersuchte eine plakatbezogene Intervention, um das Treppennutzungsverhalten zu überprüfen (Boyde et al., 2023).

Insgesamt zeigt sich jedoch, dass eine Vielzahl von Nudgingmethoden eine positive Veränderung des Gesundheitsverhaltens erzielen kann. Besonders effektiv scheinen Defaults – Veränderungen von Voreinstellungen – und die Veränderung der Umgebung zu sein. Die reine Information ist hingegen weniger effektiv (Stopper, 2022). Einfache Maßnahmen, wie beispielweise eine farbliche Kennzeichnung von Lebensmitteln, eine attraktivere Gestaltung der Salattheke oder die Auslobung des vegetarischen Angebots, können gesundheitsförderliche Entscheidungen bezüglich des Essverhaltens fördern. Nudging zeigt großes Potenzial als Interventionsansatz, der andere Maßnahmen zur Modifikation des Ernährungsverhaltens ergänzt. Vorteilhaft ist, dass schon einfache, kostengünstige Veränderungen, z. B. in Kantinen, eine große Anzahl an Personen erreichen können (Spitznagel et al., 2018).

Weitere Maßnahmen, wie die Produktpositionierung auf der Speisekarte oder im Onlinemenü, können die Auswahl der Lebensmittel in verschiedenen Settings positiv beeinflussen, ohne dabei das Angebot zu verändern. Dabei greifen die Studienteilnehmenden häufiger zu Produkten, die weiter oben in der Liste platziert sind (Delaney et al., 2022; Valencic et al., 2024, Franchini et al., 2023). Weitere erfolgreiche Maßnahmen sind die Erhöhung des Anteils an gesundheitsförderlichen Speisen im Angebot, die Auslegung von motivierenden Statements (Meeusen et al., 2023), eine Lebensmittelkennzeichnung mittels Ampelsystem (Fleyder et al., 2023) oder auch die Modifizierung eines Zuckerstreuers, der geringere Mengen ausgibt (Villinger et al., 2021).

Im Bereich der Seniorenverpflegung ist das erfolgreiche Projekt „Nudging – gesundheitsförderliche Ernährung in Pflegeeinrichtungen“ anzuführen: Ziel war hier die Verbesserung der Ernährungssituation in Senioreneinrichtungen durch einen erhöhten Obst-, Gemüse- und Wasserkonsum. Als Nudges dienten dabei verkürzte Laufwege, erreichbar platzierte und ansprechend präsentierte Snacks und Getränke sowie verschiedene Bilder (Vernetzungsstelle Seniorenernährung Saarland). Auch in Kindertagesstätten können Nudges die Akzeptanz und die aufgenommene Menge an gesundheitsförderlichen Lebensmitteln beeinflussen (Fromm et al., 2023).

Seit September 2023 gibt es am KErn das Kompetenzteam Nudging, welches bereichsübergreifend und themenspezifisch arbeitet, um neue Ergebnisse zu generieren. Im Jahr 2024 wird sich das KErn vor allem mit der Frage beschäftigen, inwieweit Nudging als Instrument geeignet ist, um die Lebensmittelverschwendung zu verringern.

Delaney T, Yoong SL, Lamont H, Lecathelinais C, Wolfenden L, Clinton-McHarg T, Sutherland R, Wyse R. The efficacy of a multi-strategy choice architecture intervention on improving the nutritional quality of high school students' lunch purchases from online canteens (Click & Crunch High Schools): a cluster randomized controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022 Sep 14;19(1):120. doi: 10.1186/s12966-022-01362-5. PMID: 36104738; PMCID: PMC9473460.

Fleyder A, Walden M, Mayländer S, Kaeding TS. Die Wirksamkeit von Nudges zur Förderung von gesunden Entscheidungen am Arbeitsplatz: Eine systematische Literaturrecherche. Prävention und Rehabilitation. 2023; 35: 54-66. DOI 10.5414/PRX0058

Franchini C, Bartolotto C, Scazzina F, Carpenter CL, Slusser W. Increasing the Consumption of Environmentally Friendly Foods in a University Dining Hall Using Menu Item Placement. Nutrients. 2023 Sep 6;15(18):3873. doi: 10.3390/nu15183873. PMID: 37764657; PMCID: PMC10537694.

Fromm J-A, Winkler G, Maier-Nöth A, Warschburger P, Klingshirn A: Nudging in daycare catering. An overview of interventions to promote healthy eating. Ernahrungs Umschau 2023; 70(8): 94–101.

Meeusen REH, van der Voorn B, Berk KA. Nudging strategies to improve food choices of healthcare workers in the workplace cafeteria: A pragmatic field study. Clin Nutr ESPEN. 2023 Feb;53:126-133. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.11.022. Epub 2022 Dec 9. PMID: 36657903.

Valenčič E, Beckett E, Collins CE, Koroušić Seljak B, Bucher T. Changing the default order of food items in an online grocery store may nudge healthier food choices. Appetite. 2024 Jan 1;192:107072. doi: 10.1016/j.appet.2023.107072. Epub 2023 Oct 4. PMID: 37797817.

Boyde I, Ewert B, Dadaczynski K. Können plakatbezogene Nudges zum Treppensteigen animieren?. Präv Gesundheitsf. 2023. Doi: https://doi.org/10.1007/s11553-023-01042-7
Hoffmann A. Stupser oder Selbstbefähigung? - Eine Studie zur Wirksamkeit von Nudging, Boosting und Empowerment in der Gesundheitsvorsorge. Corporate Communications Journal. 2022. doi: https://doi.org/10.48769/opus-3099

Krisam M, Maier M, Krisam J. #treppegehtimmer: die effektive und niedrigschwellige Möglichkeit zur Steigerung körperlicher Aktivität im Alltag. Prävention und Gesundheitsförderung. 2020; 16: 282-289. doi: 10.1007/s11553-020-00810-z

Stopper T. Nudging als Instrument zur Förderung nachhaltigen Konsums – eine konzeptionelle Analyse unter besonderer Berücksichtigung der empirischen Literatur. Junior Management Science. 2020; 7(1): 201–217. doi: https://doi.org/10.5282/jums/v7i1pp201-217

Spitznagel S, Lindner Y, Zimmermann T, Filipiak B, Winkler G. Nudging in der Speisenausgabe-stelle des Zentralen Instituts des Sanitätsdienstes der Bundeswehr München: Lässt sich eine „Healthy Choice“ fördern?. Wehrmedizinische Monatsschrift. 2018; 62(8). ISSN 0043 - 2156

Villinger K, Wahl D, Engel K. Nudging sugar portions: a real-world experiment. BMC Nutr. 2021; 65(7). doi: https://doi.org/10.1186/s40795-021-00473-9

Land Saarland - Ministerium für Umwelt, Klima, Mobilität, Agrar und Verbraucherschutz. Projekt »Nudging – gesundheitsförderliche Ernährung in Pflegeeinrichtungen«. https://www.saarland.de/ mukmav/DE/portale/ernaehrung/informationen/vernetzungsstelleseniorenernaehrung/nudging-pflegeeinrichtungen/nudging-pflegeeinrichtungen.html